Điều dưỡng tuần hoàn làm gì?

Là một y tá tuần hoàn, bạn gặp nhiều người khác nhau. Có nhiều người hơn chỉ là bác sĩ và y tá đi lại trong phòng mổ. HOẶC Kỹ thuật viên, quản gia và nhân viên cung ứng, kỹ thuật X-quang, người xử lý vô trùng là một số người bạn sẽ làm việc cùng trong phòng mổ. Tôi ước mỗi người trong số họ giống như Martha.

Martha luôn vui vẻ và tươi cười. Ngoài ra, Martha luôn mỉm cười và không vui. Cả hai đều đúng. Dù vui hay buồn, Martha đều mỉm cười. Cô ấy thích mỉm cười và nâng người khác lên. Cô ấy rất vui tính, vì vậy khiến người khác mỉm cười khá dễ dàng đối với cô ấy. Nghĩ đến cô ấy, tôi nở một nụ cười.

Martha sở hữu một phong cách truyền cảm hứng của riêng mình. Tôi đã được ngồi cùng bàn với 6 người khác. Đôi khi, trong phòng mổ, căng thẳng tăng cao. Nếu tình hình trở nên khó chịu, Martha sẽ ợ hơi. Dài và lớn. Sau đó, với một nụ cười rộng và đôi mắt sáng, cô ấy sẽ nói…

“Tốt hơn là ở trong!”, Cô ấy sẽ nói. Nó không bao giờ thất bại để có được một vài nụ cười. Đặc biệt là với cánh mày râu. Căng thẳng gián đoạn, cuộc trò chuyện tiếp tục.

Mọi người thật thú vị. Tôi hy vọng bạn tìm thấy một Martha trong HOẶC của bạn.

Vai trò của một y tá tuần hoàn trong nhóm phẫu thuật

Chính xác thì một y tá tuần hoàn làm gì trong phòng mổ? Nói một cách đơn giản, người tuần hoàn sẽ biên đạo các thao tác của bác sĩ phẫu thuật, bác sĩ gây mê và nhân viên chà rửa thành một vũ điệu mạch lạc và hài hòa. Máy tuần hoàn kiểm soát dòng chảy trong phòng từ khi thiết lập đến khi kết thúc phẫu thuật.

Y tá luân chuyển là một người ủng hộ bệnh nhân mạnh mẽ. Anh ấy là một chuyên gia kiểm soát nhiễm trùng. Y tá phòng tuần hoàn là một chuyên gia an toàn. Anh ấy / anh ấy là một người giỏi tất cả các ngành nghề và là một bậc thầy của nhiều ngành nghề. Người lưu hành là những người có ý chí mạnh mẽ nhưng dễ thích nghi.

Một số hành động chính cho các mạch tuần hoàn trong phòng phẫu thuật là gì?

Đánh giá bệnh nhân

Hãy cùng bắt đầu lại từ đầu. Y tá tuần hoàn đánh giá bệnh nhân. Có những câu hỏi thông thường. Tôi gọi chúng là "sáu hằng số". Chúng tôi hỏi tên và ngày tháng năm sinh, nhìn vào dây đeo tay để chắc chắn rằng nó trùng khớp. Chúng tôi hỏi nếu có bất kỳ dị ứng. Chúng tôi muốn bệnh nhân cho chúng tôi biết tên bác sĩ phẫu thuật và những gì họ đang làm. Chúng tôi đánh giá lần cuối bệnh nhân có ăn hoặc uống gì không. Chúng tôi muốn biết bệnh nhân có cấy ghép, tiếp xúc, răng giả, hoặc máy trợ thính hay không.

Nếu phẫu thuật ngoại trú, chúng tôi cũng muốn biết ai ở cùng bệnh nhân để đưa bệnh nhân về nhà. Nếu bệnh nhân đã ở trong bệnh viện, hoặc phẫu thuật sẽ phải nằm viện, chúng tôi vẫn muốn biết ai đang ở cùng bệnh nhân. Với tư cách là người tuần hoàn, bạn sẽ cung cấp thông tin cập nhật về tiến trình phẫu thuật cho gia đình / bạn bè của bệnh nhân.

Bệnh nhân đôi khi cảm thấy lo lắng vì y tá trước khi thực hiện, bác sĩ gây mê và trợ lý phẫu thuật cũng hỏi những câu hỏi tương tự. Trấn an bệnh nhân rằng bạn đã được người khác nói câu trả lời, nhưng bạn muốn nghe bệnh nhân nói. Đôi khi, tôi đã được bệnh nhân cung cấp cho tôi thông tin quan trọng mà họ đã quên đề cập trước đây.

Y tá luôn hỏi bệnh nhân nếu họ có bất kỳ câu hỏi nào. Nếu câu hỏi về thủ thuật hoặc gây mê, chúng tôi sẽ cử người thích hợp trả lời. Y tá không được phép trả lời những câu hỏi này, mặc dù họ biết câu trả lời.

Tôi thường sẽ dành thời gian trong cuộc phỏng vấn trước khi phẫu thuật để nói cho bệnh nhân biết những gì sẽ xảy ra khi chúng tôi đưa họ trở lại phòng mổ. Tôi nói với một phiên bản đơn giản về những gì sẽ xảy ra, nhưng nó dường như làm giảm bớt lo lắng của bệnh nhân. Biết những gì mong đợi là rất quan trọng đối với mọi người. Tôi vẫn sẽ giải thích ngay cả khi bệnh nhân đã được phẫu thuật trước đó.

Đánh giá là một thời điểm quan trọng. Đây là thời gian để kết nối với bệnh nhân của bạn và cho họ biết rằng bạn đang theo dõi họ. Các nhà tuần hoàn thường mất khoảng năm phút để bệnh nhân tin tưởng giao mạng sống cho họ. Sự đồng cảm và kỹ năng giao tiếp xuất sắc là rất quan trọng.

Người ủng hộ bệnh nhân

Một trong những công việc quan trọng nhất của người tuần hoàn là công việc của người vận động bệnh nhân. Vì hầu hết các bệnh nhân phẫu thuật đều đang ngủ nên y tá có trách nhiệm nói thay họ. Nhiều khi điều này có thể gây ra xung đột giữa người tuần hoàn và các thành viên khác trong nhóm, nhưng người tuần hoàn sẽ giữ vững lập trường của mình. Không có gì quan trọng hơn việc bảo vệ bệnh nhân của chúng tôi.

Sự bảo vệ này có nhiều hình thức. Kiểm soát nhiễm trùng là một cách mà các nhà lưu hành bảo vệ bệnh nhân của họ. Kiểm soát nhiễm trùng bắt đầu với việc đảm bảo một phòng sạch ngay từ đầu và tiếp tục (trong các nhiệm vụ khác nhau) cho đến khi kết thúc cuộc phẫu thuật.

Đếm tất cả các vật dụng trong phòng mổ đủ nhỏ còn sót lại trong người bệnh nhân là một công việc khác của người tuần hoàn. Tất cả các bệnh viện đều có chính sách và quy trình tính điểm khi phẫu thuật. Chúng tôi đếm trước khi bệnh nhân vào phòng. Chúng tôi đếm khi bác sĩ phẫu thuật bắt đầu đóng cửa. Tùy thuộc vào kích thước của vết mổ, chúng tôi có thể đếm ba lần trong khi đóng, hoặc chỉ hai lần. Các nhà lưu hành đang rất chính xác về việc đếm.

Định vị bệnh nhân chính xác

Định vị chính xác là một hình thức bảo vệ khác. Bệnh nhân nằm sai vị trí có thể thức dậy với vết loét trên giường hoặc tổn thương dây thần kinh. Nó phụ thuộc vào máy tuần hoàn để đảm bảo cơ thể bệnh nhân thẳng hàng, tất cả các điểm áp lực được đệm và vị trí chính xác về mặt giải phẫu. Hy vọng rằng bác sĩ phẫu thuật và nhà cung cấp gây mê tích cực tham gia vào quá trình này.

Thời gian chờ bắt đầu cho bộ tuần hoàn. Thời gian chờ đảm bảo rằng tất cả các đồ dùng cần thiết đều có trong phòng và mọi người đều đồng ý với những việc sẽ làm.

Các nhà tuần hoàn luôn giữ nhu cầu của bệnh nhân trên hết. Tôi đã nêu tên một số lĩnh vực mà vận động chính sách là rất quan trọng. Tất cả các hành động sau đây được thực hiện cho bệnh nhân.

Y tá luân chuyển là người bênh vực bệnh nhân trong quá trình phẫu thuật.

Kỹ năng giao tiếp giữa các cá nhân mà một Y tá tuần hoàn cần trong việc vận hành rạp hát

Hòa hợp với các thành viên trong nhóm

Người tuần hoàn bắt buộc phải tôn trọng vai trò của nhân viên chà. Không bắt buộc bạn phải thích tất cả các thành viên trong nhóm. Bạn cần phải cư xử một cách dân sự và đối xử lịch sự với họ. Đừng bao giờ quên, bạn là tất cả trong này cùng nhau.

Người chà là tài sản số một của bạn. Anh ấy / cô ấy sẽ giúp bạn lật lại căn phòng. Chà sẽ thu thập thiết bị, vật tư và thiết bị đo đạc. Vai trò của chúng cũng quan trọng không kém cơ quan tuần hoàn.

Chà là ở tuyến đầu bất cứ khi nào thiếu điều gì đó hoặc không chính xác. Nhiều khi chúng có thể hoạt động như một tấm đệm giữa bạn và bác sĩ phẫu thuật. Đó là điều kiện cần để bạn có thể làm việc với nhân viên chà rửa của mình. Bạn và cô ấy / anh ấy là nòng cốt của đội.

Lắng nghe bệnh nhân

Người tuần hoàn, với tư cách là người bênh vực bệnh nhân, muốn nghe những điều nhất định từ chính bệnh nhân. Chúng tôi nhận được báo cáo và các y tá, bác sĩ phẫu thuật và trợ lý khác cho chúng tôi biết về bệnh nhân. Nhưng đôi khi bệnh nhân sẽ nhớ ra điều gì đó quan trọng vào giây phút cuối cùng. Đây là lý do tại sao chúng tôi luôn đặt câu hỏi cho bệnh nhân trước khi phẫu thuật.

Nhiều người không thích mất kiểm soát và vì vậy họ rất lo lắng về việc đi gây mê. Không biết chính xác điều gì sẽ xảy ra gây lo lắng. Lo lắng cản trở trí nhớ. Trí nhớ của bệnh nhân có thể không hoạt động tốt trước khi phẫu thuật.

Tôi từng có một bệnh nhân nhớ vào giây phút cuối cùng rằng cô ấy bị dị ứng với thứ mà chúng tôi sẽ sử dụng trong khi phẫu thuật. Điều này xảy ra khi tôi hỏi cô ấy có câu hỏi cuối cùng nào không. Tôi đã sẵn sàng đưa cô ấy vào phòng và tôi mừng vì cô ấy đã nhớ ra thay vì bị phản ứng dị ứng.

Một lần khác, tôi hỏi một bệnh nhân nếu cô ấy có một chuyến xe về nhà. Cô ấy nói, "có". Cô ấy nói với tôi rằng cô ấy đã thiết lập phương tiện vận chuyển y tế. Những người vận chuyển sẽ đón cậu con trai năm tuổi của cô từ trường và đưa cô và con trai về nhà. Đánh giá thêm, tôi phát hiện ra rằng cô ấy không có ai để giúp cô ấy với con trai của mình.

Một trong những điều chúng tôi dặn bệnh nhân là không được nấu ăn sau khi phẫu thuật. Luôn có khả năng bạn ngủ quên vì thuốc mê còn sót lại và bắt đầu hỏa hoạn. Người phụ nữ này không biết điều này. Cô ấy nghĩ rằng sau này cô ấy sẽ ổn thôi.

Y tá trước khi bắt đầu đã gọi điện đến trường học của con trai cô ấy và giải thích rằng bà mẹ sẽ đến đón con trai cô ấy, nhưng có thể hơi muộn. Bà chủ sống cách bệnh viện một tiếng rưỡi. Sau đó, chúng tôi gọi cho dịch vụ vận chuyển y tế và yêu cầu họ dừng lại ở một địa điểm mang đi để lấy bữa tối cho người phụ nữ và con trai của cô ấy.

Chúng tôi xin được tên và số điện thoại của một người hàng xóm và gọi điện hỏi xem liệu cô ấy có thể kiểm tra bệnh nhân vài giờ sau khi cô ấy về nhà không. Đó là vào những ngày trước khi có điện thoại di động, đó là lý do tại sao các y tá thực hiện tất cả các cuộc gọi.

Tôi cũng cần thuyết phục bác sĩ làm phẫu thuật cho cô ấy sớm hơn để cô ấy có thể về nhà kịp giờ đón con trai. Nhưng, với sự giúp đỡ của y tá tiền mê và y tá của đơn vị chăm sóc sau gây mê (PACU), chúng tôi đã đặt tất cả những điều này vào đúng vị trí và mọi thứ diễn ra tốt đẹp.

Thông tin phút cuối

Tham quan một HOẶC

Vai trò của người tuần hoàn trong thời gian luân chuyển giữa các cuộc phẫu thuật

Thời gian luân phiên là thời gian giữa các ca phẫu thuật, khi một bệnh nhân đã rời khỏi phòng mổ nhưng trước khi một bệnh nhân mới vào. Đối với hầu hết các ca phẫu thuật, ở hầu hết các cơ sở, thời gian quay vòng phải là 15 phút hoặc ít hơn. Dưới đây là mọi thứ mà y tá tuần hoàn phải làm trong 15 phút đó. Sau khi bạn đã đọc tất cả mọi thứ, bạn sẽ hiểu tại sao suy nghĩ trên đôi chân của bạn và ưu tiên là rất quan trọng đối với một y tá tuần hoàn.

Chuẩn bị sẵn sàng phòng mổ

Tùy thuộc vào cơ sở, công việc của y tá trong việc chuẩn bị OR có thể khác nhau. Tôi sẽ giải thích cách nó hoạt động trong một bệnh viện nhỏ, trái ngược với một bệnh viện lớn và / hoặc cơ sở giảng dạy.

Sau khi nói chuyện với bệnh nhân để đánh giá bất kỳ nhu cầu đặc biệt nào, người tuần hoàn sẽ trở lại phòng mổ. Khi đó, y tá sẽ báo cáo cho nhân viên chà về bệnh nhân. Nếu phòng chưa được làm sạch hoàn toàn, y tá sẽ hỗ trợ. Điều này có thể yêu cầu lau đồ đạc và thiết bị hoặc lau sàn. Chúng tôi làm bất cứ điều gì cần phải làm.

Sau khi phòng được làm sạch, bộ phận chà rửa và tuần hoàn sẽ thu thập các vật tư, dụng cụ và thiết bị cho vụ tiếp theo. Đôi khi chúng ta gặp may và có một thuyền viên đã tập hợp những thứ này lại với nhau cho chúng ta. Chúng tôi kiểm tra kỹ mọi thứ sau khi mang đồ dùng, dụng cụ và thiết bị vào phòng.

Đoạn video trên cho thấy tất cả những nơi khác nhau mà chúng tôi có thể phải đến để sẵn sàng cho trường hợp của mình. Y tá tuần hoàn cần biết nơi để tìm mọi thứ được hiển thị. Đôi khi tôi thấy thật ngạc nhiên khi tôi có thể nhớ được nhiều điều.

Từ đèn đến kính hiển vi, người tuần hoàn biết tất cả.

Kiểm tra thiết bị

Tất cả các thiết bị cần thiết cho cuộc phẫu thuật phải được mang vào phòng. Chúng tôi có nhiều phần khác nhau của thiết bị. Có đơn vị thiết bị điện được sử dụng cho hầu hết các quy trình. Chúng tôi có thể cần một chiếc giường đặc biệt hoặc vật tư định vị. Chúng tôi có thể cần màn hình cho các trường hợp sử dụng "máy ảnh". Các loại máy khác được sử dụng cho cautery lưỡng cực, máy chạy camera, máy bơm chất lỏng, v.v.

Tất cả các thiết bị này cần được kiểm tra để đảm bảo nó hoạt động bình thường trước khi đưa bệnh nhân vào phòng. Điều này có thể khá tốn thời gian, đặc biệt là nếu một cái gì đó không hoạt động và cần một số khắc phục sự cố. Kỹ thuật khắc phục sự cố số một của y tá OR là tắt và bật thiết bị bị trục trặc. Đáng ngạc nhiên, điều này hoạt động phần lớn thời gian.

Trong video dưới đây, quý ông điểm lại một số dụng cụ cần thiết cho ca phẫu thuật. Tôi nghĩ rằng nó được thực hiện rất tốt.

video. Tận mắt chứng kiến kiến thức chuyên sâu cần thiết của các y tá luân chuyển cho một chiếc máy này.

Xem xét thẻ ưu tiên của bác sĩ phẫu thuật

Những "lá bài" này cho bạn biết nhiều điều bạn cần biết. Những trang này được gọi là "thẻ" bởi vì chúng được viết trên thẻ chỉ mục trước thời kỳ của máy tính. Thẻ sẽ liệt kê tất cả các hạng mục cần thiết cho cuộc phẫu thuật. Nó sẽ liệt kê các mục bạn có thể cần phải có ở chế độ chờ; thiết bị mà bạn sẽ cần; cài đặt cho thiết bị nói trên; sở thích của bác sĩ phẫu thuật liên quan đến preps. Thẻ phải có tất cả các thông tin cần thiết để thiết lập cho trường hợp. Hãy chắc chắn để đọc thẻ!

Nhiều cơ sở sử dụng những tờ này làm thẻ tính phí. Điều rất quan trọng là giữ cho các thẻ hiện tại. Cấy ghép có thể thay đổi. Bác sĩ phẫu thuật có thể học một cách mới để thực hiện công việc, yêu cầu các thiết bị đo đạc khác nhau. Bác sĩ phẫu thuật có thể nói với bạn để thay đổi thẻ, bởi vì anh ta "luôn luôn làm theo cách này". Bạn thiết lập những người khác khi bạn không giữ thẻ hiện tại.

Một số bác sĩ phẫu thuật sẽ cố gắng thay đổi thẻ của họ trong mỗi thủ tục. Tôi đã từng làm việc với một bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình, người đã cho tôi đổi thẻ của anh ta trong năm trường hợp liên tiếp. Khi anh ấy hét lên và bảo tôi đổi thẻ lần thứ sáu, tôi nói với anh ấy rằng anh ấy sẽ phải giữ thẻ của mình trong một tuần trước khi tôi đổi lại. Nó hoạt động và anh ấy ngừng yêu cầu tôi thay đổi nó.

Giá đỡ mayo sẽ chứa các dụng cụ cần thiết cho cuộc phẫu thuật.

Mở trường hợp tiếp theo

Sau đó chúng tôi tiến hành "mở" vụ án. Đầu tiên, chúng ta cần tạo một trường vô trùng, nơi chúng ta có thể mở các nguồn cung cấp vô trùng. Một chiếc khăn trải bàn vô trùng, hoặc một gói có chứa một chiếc, được mở trên bàn sau. (Bàn sau là bàn mà nhân viên chà rửa sử dụng để sắp xếp tất cả các vật dụng và dụng cụ.) Chúng tôi cố gắng mở theo một thứ tự hợp lý. Nhân viên chà sẽ cần biến mớ hỗn độn này thành một tổng thể thống nhất. Không phải lúc nào cũng là công việc dễ dàng nhất, nhưng họ hoàn thành nó một cách thần kỳ.

Dụng cụ được bọc trong các tấm bên ngoài hoặc trong hộp cứng. Các tấm trải giường không vô trùng bên ngoài, nhưng vô trùng bên trong. Điều này cũng đúng với các trường hợp khó. Thông thường, các nhạc cụ được mở trên giá "mayo". Đây là một chiếc bàn nhỏ có hai chân và chân dài có bánh xe. Chân đế mayo này cuối cùng sẽ chứa những dụng cụ cần thiết nhất cho cuộc phẫu thuật. Nó có bánh xe để bàn nằm trên bệnh nhân trong quá trình phẫu thuật.

Video dưới đây cho thấy một số mục đã mở và giải thích một chút về kỹ thuật vô trùng.

Đếm bọt biển

Tiếp theo, chúng tôi đếm tất cả các "bọt biển". Những người bình thường biết những "miếng bọt biển" này như một miếng vải băng bó vết thương. Sự khác biệt chính là bọt biển của chúng tôi đi kèm với một dải vô tuyến đục để có thể nhìn thấy chúng dưới tia X nếu cần. Chúng tôi đếm tất cả các kim. Bất cứ thứ gì đủ nhỏ sót lại trong vết thương phẫu thuật sẽ được tính. Đây có thể là các mẹo đốt điện hoặc chất lỏng và bọt biển chống sương mù. Tùy thuộc vào cuộc phẫu thuật, chúng tôi có thể đếm tất cả các dụng cụ. Đối với một cuộc phẫu thuật lớn, điều này có thể mất một thời gian.

Khi nhân viên vệ sinh thực hiện một số trật tự khỏi sự hỗn loạn của bàn sau, chúng tôi sẽ cung cấp cho họ bất kỳ loại thuốc và chất lỏng nào cần thiết trong cuộc phẫu thuật. Chất lỏng thường bao gồm một dung dịch muối đẳng trương với chất lỏng của cơ thể.

Lúc này chúng tôi sẵn sàng đưa bệnh nhân vào phòng. Y tá rời đi để lấy bệnh nhân trong khi các nhân viên cọ rửa tiếp tục "sắp đặt" (làm cho trật tự khỏi hỗn loạn) bàn và đứng mayo.

Dưới đây là một video hay về việc đếm được thực hiện.

Vai trò của người lưu hành trong "Time Out"

Đưa bệnh nhân vào phòng mổ

Tôi thích những cơ sở có người cung cấp dịch vụ gây mê giúp đẩy bệnh nhân lên phòng. Một số cơ sở sẽ yêu cầu bạn tự đẩy bệnh nhân. Điều này rất không tốt cho lưng của bạn, vì vậy hãy cố gắng tìm một số trợ giúp.

Trong khi đến phòng HOẶC, hãy giữ cho cuộc trò chuyện nhẹ nhàng và vui vẻ. Khi bạn bước vào phòng, hãy giới thiệu bệnh nhân với tất cả các thành viên khác trong nhóm. Luôn tập trung vào bệnh nhân. Giải thích mọi thứ bạn đang làm. Mặc dù bạn đã giải thích điều này trong khu vực giữ, bạn không thể mong đợi bệnh nhân nhớ.

Luôn ở bên bệnh nhân cho đến khi họ ngủ. Hãy chuẩn bị để giúp bác sĩ gây mê đặt nội khí quản. Chỉ rời giường sau khi bệnh nhân được đặt nội khí quản và người gây mê hài lòng.

Hết thời gian

Thời gian chờ phẫu thuật có thể được so sánh với danh sách kiểm tra của phi công. Thời gian chờ là một danh sách kiểm tra đảm bảo mọi người đều biết kế hoạch và sẵn sàng cho nó. Thời gian chờ cần được thực hiện trước mỗi và mọi cuộc phẫu thuật. Đầu tiên, mọi người trong phòng cần dừng việc họ đang làm và chú ý. Đôi khi thật khó để có được sự chú ý của mọi người. Những lần khác, mọi người đã sẵn sàng và chờ đợi bạn.

Chúng tôi giới thiệu mọi người trong phòng và cho biết vai trò của họ. Tiếp theo, chúng tôi xác minh danh tính của bệnh nhân, đảm bảo giấy tờ và dây đeo cổ tay trùng khớp. Chúng tôi xem xét các bệnh nhân dị ứng và nhu cầu đặc biệt. Chúng tôi xác nhận loại kháng sinh trước khi phẫu thuật đã được đưa ra.

Người lưu hành sẽ đọc bản chấp thuận để đảm bảo rằng mọi người đồng ý về thủ tục. Chúng tôi xác minh rằng mặt / vị trí chính xác đã được bác sĩ phẫu thuật đánh dấu. Chúng tôi xác nhận rằng chúng tôi có đúng thiết bị cấy ghép, thiết bị hỗ trợ định vị, thiết bị đặc biệt cần thiết. Chúng tôi thảo luận về cách bệnh nhân được định vị. Nhóm phẫu thuật cũng sẽ thảo luận về cách xử lý mẫu vật.

Tôi luôn dành một khoảng thời gian ngắn khi đưa bệnh nhân vào phòng để y tá chà và bác sĩ gây mê cũng có thể nghe người thực xác minh tên, quy trình, cơ địa, phụ, bác sĩ phẫu thuật, dị ứng và tình trạng NPO (liệu họ có bị bất cứ thứ gì để ăn hoặc uống). Tôi thực hiện toàn bộ thời gian ngay lập tức trước khi vết mổ.

Thời gian nghỉ là một phần rất quan trọng trong vận động của bệnh nhân. Chúng tôi đang bảo vệ bệnh nhân của mình khi chúng tôi đảm bảo rằng mọi người đều có cùng kế hoạch và ở trên cùng một trang. Cũng giống như một phi công phải sử dụng danh sách kiểm tra mỗi lần để không bỏ sót gì, vì vậy người tuần hoàn cần tuân thủ quy trình của bệnh viện mỗi lần. Chúng ta có thể nghĩ rằng chúng ta biết điều đó và chúng ta làm, nhưng đôi khi những điều nhỏ nhặt có thể bị bỏ qua. Đây là lý do tại sao điều quan trọng là phải có một danh sách kiểm tra để đọc.

Video dưới đây cho thấy thời gian chờ đã được thực hiện. Đó là một ví dụ điển hình.

Giúp đẩy giường hoặc cáng

Danh sách kiểm tra hết thời gian

Quy trình Chà và Sơn Iodophor tiêu chuẩn

Vai trò của người tuần hoàn Chuẩn bị cho bệnh nhân

Sau khi hết thời gian, bộ tuần hoàn sẽ hoạt động. Đầu tiên y tá phải “chuẩn bị” cho bệnh nhân. Chuẩn bị là việc làm sạch vết mổ để tránh nhiễm trùng. Người tuần hoàn có thể cần phải kẹp tóc nếu tóc dài. Tôi đã làm việc với các bác sĩ phẫu thuật, những người thích không cắt tóc. Hãy chắc chắn biết sở thích của bác sĩ phẫu thuật của bạn.

Đôi khi, bạn có thể cần giúp đỡ để giữ một hoặc hai chi. Bạn nên lập kế hoạch phù hợp trong khi sắp xếp phòng, yêu cầu trợ giúp nếu bình thường không có sẵn. Với một vài trường hợp ngoại lệ, chúng tôi sẽ chuẩn bị bắt đầu từ vết mổ và di chuyển ra ngoài. Khu vực được chuẩn bị trước cần phải đủ lớn để chứa phần mở trên màn và thêm vài inch cho mỗi bên.

Một số preps có cồn. Với tư cách là người bênh vực bệnh nhân, người tuần hoàn đảm bảo rằng dịch chuẩn bị khô và không đọng lại xung quanh bệnh nhân trước khi đặt màn. Rượu là một nguy cơ hỏa hoạn. Tôi đã thấy phần chuẩn bị bắt lửa khi đốt điện. May mắn thay, đó chỉ là những gì đã tích tụ trong rốn, có một tia chớp nhỏ, và chỉ có vậy.

Trên đây là video hướng dẫn cách tẩy tế bào chết và sơn iodophor tiêu chuẩn. Dưới đây là video giới thiệu quy trình chuẩn bị bôi cồn iodophor / cồn tiêu chuẩn.

Quy trình bôi cồn / Iodophor tiêu chuẩn

Trách nhiệm của Người tuần hoàn trong khi phẫu thuật

Trong quá trình phẫu thuật, trách nhiệm của người tuần hoàn là giải quyết mọi hoạt động không vô trùng. Chúng tôi sẽ mở bất kỳ công cụ hoặc nguồn cung cấp bổ sung nào cần thiết. Chúng tôi chạy và lấy những vật dụng cần thiết không có trong phòng. Chúng tôi cũng điều hành và lấy bất cứ thứ gì mà nhà cung cấp dịch vụ gây mê cần. Chúng tôi được gọi là những người tuần hoàn bởi vì chúng tôi không bao giờ ngồi yên.

Quan sát và duy trì trường vô trùng là một trách nhiệm quan trọng đối với người tuần hoàn. Chúng tôi tùy thuộc vào việc đảm bảo mọi người tại khu vực vô trùng di chuyển chính xác và không gây ô nhiễm cho bản thân hoặc người khác. Chúng tôi cũng quan sát cuộc phẫu thuật để giúp dự đoán nhu cầu. Tốt hơn là bạn nên xem và sẵn sàng di chuyển khi cần thứ gì đó hơn là ngồi đọc tạp chí.

Người lưu hành cũng là người lưu giữ hồ sơ cho cơ sở. Chúng tôi cần ghi lại tất cả các hoạt động trong quá trình phẫu thuật. Chúng tôi ghi lại các cài đặt thiết bị, bộ phận cấy ghép được đưa vào hoặc lấy ra, mẫu vật, cách bệnh nhân được định vị, những dụng cụ hỗ trợ định vị nào đã được sử dụng, và danh sách tiếp tục lặp lại.

Video dưới đây là video huấn luyện thể hiện một nhiệm vụ của máy tuần hoàn. Bài nói của quý ông nói về một số chủ đề khác mà bạn nên biết.

Khi kết thúc phẫu thuật

Khi kết thúc phẫu thuật, chúng tôi đếm lại tất cả các hạng mục. Nếu số đếm không chính xác, chúng ta cần thông báo cho bác sĩ phẫu thuật và tìm những thứ còn thiếu. Tôi không thể nhấn mạnh điều này quan trọng như thế nào. Đôi khi trong trường hợp khẩn cấp, chúng tôi có thể không có thời gian để đếm. Chúng tôi sẽ chụp X-quang khi kết thúc phẫu thuật để đảm bảo không còn gì bên trong bệnh nhân.

Khi số đếm đã chính xác và đã thay băng, chúng tôi sẽ tháo màn (tấm phủ vô trùng) và lau sạch cho bệnh nhân những thứ còn sót lại. Bác sĩ gây mê có thể rút nội khí quản cho bệnh nhân hoặc không. Đôi khi, họ thích rút nội khí quản trong PACU (phòng hồi sức).

Trong phòng hồi sức

Khi chúng tôi đến PACU, người tuần hoàn sẽ báo cáo với y tá ở đó. Tại thời điểm này, bệnh nhân thường quá lo lắng để trả lời câu hỏi cho mình. Tên và dị ứng của bệnh nhân được đưa ra và kiểm tra kỹ với băng tên. Nhân viên tuần hoàn cho y tá PACU biết nơi phẫu thuật và địa điểm, loại thuốc và / hoặc máu được truyền, và kiểm tra băng vết mổ, để kể tên một số điều.

Nhiều cơ sở hiện đã có bảng kiểm tra tay. Tôi nghĩ điều này làm tăng sự an toàn cho bệnh nhân. Những người tuần hoàn là những người rất bận rộn với nhiều thứ lướt qua tâm trí của họ. Một danh sách kiểm tra đảm bảo rằng không có thông tin thích hợp nào bị bỏ sót.

Danh sách kiểm tra trao tay

Các kỹ năng cần có của y tá tuần hoàn

Tôi sẽ giới thiệu cho các bạn một vài kỹ năng bạn sẽ cần khi là một y tá tuần hoàn trong phòng mổ.

Đầu tiên, bạn phải cực kỳ hiệu quả. Hiệu quả bao gồm khả năng sắp xếp thứ tự ưu tiên một cách khôn ngoan và sử dụng tư duy phản biện. Các bác sĩ phẫu thuật sẽ yêu cầu bạn một số vật dụng cùng một lúc trong khi phẫu thuật. Món đồ đầu tiên mà họ đặt tên dường như (đối với tôi) là món đồ họ cần ít nhất. Sàng lọc danh sách đồ giặt này để đảm bảo bạn mang những đồ quan trọng nhất trước.
Máy tuần hoàn cần năng lượng cao. Không có gì bạn làm sẽ không bao giờ đủ nhanh cho các bác sĩ phẫu thuật. Mọi thứ đều cần thiết ngay bây giờ, không phải 30 giây nữa. Phòng cần sang lại. Vật tư, thiết bị và dụng cụ thu được. Vòng tuần hoàn chạm đất chạy ngay khi họ đến sàn. Việc chạy không dừng lại cho đến khi ca của họ hoàn thành.
Da dày của tê giác cần thiết cho các y tá tuần hoàn. Hầu hết mọi thứ không hoàn hảo sẽ được đổ lỗi cho những người tuần hoàn. Tôi đã được một bác sĩ phẫu thuật gọi cho nhóm của mình và tôi, "những người ngu ngốc nhất trên toàn thế giới!". Tôi đã ở cuối danh sách những lời thề sẽ khiến một thủy thủ đỏ mặt. Và, là một người tuần hoàn, bạn phải để nó đi. Tưới nước trên lưng vịt.
Vòng tuần hoàn cần có gai titan. Kỹ năng đương đầu và khả năng đứng lên vì bệnh nhân và chính chúng ta là rất quan trọng. Hãy nhớ rằng mức độ mà bạn đã bỏ qua trong quá trình phẫu thuật. Điều cần thiết là phải đối mặt với bác sĩ sau khi. Bạn cũng phải có khả năng giữ vững lập trường của mình, một cách lịch sự, trong khi bác sĩ phẫu thuật đang la hét. Khi đó là vấn đề kiên nhẫn vận động, bạn không bao giờ có thể lùi bước.
Người lưu hành phải tò mò với một trí nhớ tuyệt vời. Chúng ta ghi nhớ khi chúng ta thấy một cái gì đó không đúng chỗ để chúng ta có thể cất nó đi một cách chính xác sau này. Chúng tôi thích một nơi cho mọi thứ và mọi thứ ở đúng vị trí của nó. Tuy nhiên, đôi khi, các vật dụng bị đặt không đúng chỗ. Bạn thường sẽ nhìn thấy những vật dụng bị thất lạc này khi bạn đang chạy đi tìm bác sĩ phẫu thuật. Nó trả tiền để ghi nhớ sau này và đặt nó đi một cách chính xác.
Yêu thích thử thách và suy nghĩ bên ngoài là những kỹ năng tuần hoàn cần thiết. Đôi khi bạn có thể cần nghĩ ra một cách mới để sử dụng một số dụng cụ hoặc thiết bị. Thời gian trong phòng mổ là rất quan trọng và chúng tôi có thể làm bất cứ điều gì để giảm thời gian gây mê giúp bệnh nhân.
Đa nhiệm là một kỹ năng quan trọng khác của người tuần hoàn. Có vẻ như chúng tôi luôn làm ba việc cùng một lúc. Người lưu hành là những người đa tài.
Với tất cả các nhà lưu hành thiết bị làm việc, cần có kỹ năng kỹ thuật tốt. Chúng tôi cần khắc phục sự cố thiết bị mỗi khi có điều gì đó không hoạt động chính xác. Hãy nhớ hành động khắc phục sự cố chính của chúng tôi là tắt và bật nó lên.
Người tuần hoàn là người học tích cực. Chúng tôi yêu thích sự thay đổi và rất dễ thích nghi. Tôi không thể tưởng tượng (hoặc nhớ) một ngày làm tuần hoàn mà tôi không học được điều gì mới. Thiết bị và dụng cụ đo đạc luôn thay đổi. Các kỹ thuật mới luôn được giới thiệu. Là một người tuần hoàn, bạn sẽ học mỗi ngày.

Gói nó lên

Tôi hy vọng bạn thích cái nhìn này về cuộc sống của một tuần hoàn. Tôi không nhấn mạnh mọi thứ mà người tuần hoàn làm, chỉ là những phần quan trọng nhất. Chúng tôi cũng liên tục cải tiến chất lượng, đào tạo kỹ thuật viên và chỉ về bất kỳ công việc kỳ quặc nào cần phải thực hiện khi chúng tôi không hoạt động phẫu thuật.

Làm y tá tuần hoàn trong phòng mổ cần có khí chất nhất định. Bạn phải chắc như đá gốc và có thể uốn cong như rơm. Khả năng thích ứng là rất quan trọng. Mọi thứ luôn thay đổi trong phòng mổ. Nhưng, nếu bạn có khí chất, bạn sẽ thấy đó là công việc tốt nhất trên thế giới. (Và, có thể tìm thấy một Martha.) Các y tá phòng mổ là một giống chó đặc biệt. Chúng tôi yêu công việc của mình.

Giải thích hay về nhiệm vụ của điều dưỡng trong phòng mổ

Hỏi và Đáp

Câu hỏi: Khi lấy một thứ gì đó từ phòng tiếp liệu, khoảng thời gian chấp nhận được để y tá ra khỏi phòng mổ là bao nhiêu?

Trả lời: Nếu bạn hỏi bác sĩ phẫu thuật, câu trả lời sẽ là không có khoảng thời gian nào được chấp nhận. Họ có thể nói "Bạn nên đoán trước sự cần thiết của món đồ này mà tôi chưa bao giờ sử dụng và có sẵn nó." Tôi sẽ nói rằng 30 giây đến một phút là chấp nhận được, nhưng tất cả phụ thuộc vào việc thiết lập bộ OR của bạn. Đôi khi có thể mất từ 5 đến 10 phút để lấy một mục. Câu trả lời của tôi là lượng thời gian ít nhất bạn có thể dành cho bạn có thể chấp nhận được. Đôi khi, việc kiểm tra lại phòng hoặc cử ai đó cho họ biết việc tạm giữ là gì.