Bảo hiểm y tế sẽ thanh toán cho phẫu thuật thẩm mỹ?

Kiểm tra xem liệu phẫu thuật hoặc thủ tục bạn muốn có được đài thọ hay không

Divya MU qua Wikimedia. CC BY 3.0

Cách nhận bảo hiểm để thanh toán cho các thủ tục thẩm mỹ

Chúng ta thường nghĩ phẫu thuật thẩm mỹ là các thủ thuật tự chọn (và đắt tiền) không được bảo hiểm chi trả, chẳng hạn như chỉnh hình để khiến chúng ta trông trẻ hơn.

Nhưng một số phẫu thuật giúp cải thiện thẩm mỹ cho chúng ta thực sự được chứng minh về mặt y học. Thực tế là phẫu thuật làm cho bạn trông đẹp hơn, hoặc cảm thấy tốt hơn về ngoại hình của mình, chỉ là thứ yếu so với những lợi ích sức khỏe mà nó có thể mang lại.

Mặc dù nâng cơ mặt nói chung là tự chọn và không được bảo hiểm (trừ khi chúng là một phần của quy trình phục hồi, chẳng hạn như tái tạo khuôn mặt của bạn sau khi phẫu thuật hoặc tai nạn), bạn có thể ngạc nhiên về một số quy trình được bảo hiểm chi trả.

Tuy nhiên, trước khi bạn lên lịch cho bất cứ điều gì, hãy kiểm tra chính sách của bạn để xem bảo hiểm nào được cung cấp cho các thủ tục như những thủ tục được liệt kê dưới đây và đảm bảo rằng bạn có giới thiệu phù hợp (nếu cần).

Trong hầu hết các trường hợp, bạn có thể sẽ phải trả tiền cho các lựa chọn không liên quan đến các thủ tục được bảo hiểm chi trả (bao gồm hầu hết những thứ được coi là hoàn toàn thẩm mỹ hoặc tự chọn). Nhưng vì bạn đang phẫu thuật liên quan, chi phí của bạn có thể thấp hơn một chút do phần phẫu thuật được bảo hiểm chi trả. Bạn cũng sẽ có lợi ích chỉ trong một giai đoạn phục hồi, thay vì hai hoặc nhiều hơn, từ việc phẫu thuật được thực hiện riêng lẻ.

Ví dụ về bệnh nhân được chấp thuận cho phẫu thuật mí mắt trên

Da thừa ở mí mắt trên sẽ hạn chế tầm nhìn của bệnh nhân này. Bệnh nhân cũng được phẫu thuật chọn lọc lấy đệm mỡ và da thừa dưới mắt.

MG (c) 2010

Bảo hiểm y tế bảo hiểm cho nâng mắt (phẫu thuật cắt mí mắt)

Mí mắt trên chảy xệ thường được nhiều hãng bảo hiểm chi trả. Mặc dù mong muốn chính của bạn để được phẫu thuật có thể là ngoại hình của bạn, nhưng các công ty bảo hiểm thường chi trả thủ tục này vì mí mắt bị sụp xuống làm giảm tầm nhìn của bạn.

Bác sĩ phẫu thuật sẽ chụp ảnh và thực hiện các bài kiểm tra đơn giản (bao gồm nhắm mắt và mở từ từ) và gửi kết quả cho công ty bảo hiểm của bạn. Nếu công ty bảo hiểm đồng ý rằng bạn bị suy giảm thị lực (thường có nghĩa là mí mắt của bạn che một phần nhất định của con ngươi khi bạn mở mắt bình thường), điều này có thể được bảo hiểm trong chính sách của bạn.

Nếu mí mắt trên của bạn có mô hoặc miếng mỡ thừa, bạn có thể là một ứng cử viên sáng giá cho thủ thuật này (điều đáng ngạc nhiên là thường điều trị ngoại trú và không quá khó để thực hiện). Túi và da thừa dưới mi dưới của bạn, xấu xí như chúng, có thể không được che phủ.

Tuy nhiên, bạn có thể trả thêm phí để thực hiện thủ tục này cùng lúc. Bạn sẽ phải trả thêm thời gian trong phòng mổ cũng như thời gian bổ sung dưới thuốc gây mê và chi phí phẫu thuật mi dưới.

Một mẹo: Hãy tìm một bác sĩ phẫu thuật tạo hình mắt thay vì chỉ một bác sĩ phẫu thuật thẩm mỹ. Các chuyên gia này được đào tạo để bảo vệ và phục hồi tính toàn vẹn của cơ mắt của bạn, thay vì tập trung vào việc kéo và làm căng da. Trong nhiều trường hợp, bạn sẽ nhận được kết quả tự nhiên hơn nhờ công việc của họ hơn là với một bác sĩ phẫu thuật không được đào tạo tương tự.

Quá trình hồi phục bao gồm một vài ngày ngủ với tư thế ngẩng cao đầu, chườm đá lạnh lên mắt trong vài ngày và theo dõi các vết thâm mờ đi (thường trong vòng 2-4 tuần).

Bàn chân của bệnh nhân trước khi phẫu thuật Bunion

Bunion của bệnh nhân này nhô ra và cũng có dấu hiệu bị viêm.

Cyberprout qua Wikimedia. CC BY 1.0 Chung

Cắt Bunionectomy có được Bảo hiểm chi trả không?

Nhiều người muốn loại bỏ những đôi chân khó coi — phụ nữ muốn có đôi chân đẹp hơn và họ khao khát được đi những đôi giày xinh xắn. Đàn ông thích vẻ ngoài hợp lý mà họ sẽ nhận được mà không có bunion nhô ra bên hông giày của họ.

Các công ty bảo hiểm không quan tâm bạn trông như thế nào hoặc bạn muốn đi giày gì, nhưng họ có bảo hiểm để giúp bạn loại bỏ cơn đau do bunion gây ra. Bunion lớn gây đau đớn vô cùng và chúng cản trở cuộc sống hàng ngày của bạn (thậm chí là sự an toàn của bạn, nếu dáng đi của bạn bị thay đổi để tránh đau do giày của bạn cọ xát với bunion).

Có một số loại thủ thuật bunion, có thể thay đổi từ chỉ đơn giản là cạo phần xương nhô ra hoặc tăng trưởng đến cắt xương và xoay thiên thần của nó (để di chuyển ngón chân cái ra xa các ngón chân khác của bạn). Bạn cũng có thể cần cắt nhẹ phần cơ giữa hai ngón chân đầu tiên nếu nó không cho phép các ngón chân của bạn bung ra đủ.

Các công ty bảo hiểm sẽ đánh giá báo cáo của bác sĩ (có thể bao gồm cả chụp X-quang) và cũng có thể liên hệ với bạn khi có thắc mắc (gợi ý - họ muốn biết chân bạn có bị đau không hay động cơ của bạn là đi đôi giày xinh xắn đó).

Cũng như nhiều ca phẫu thuật thẩm mỹ khác, đây là ca phẫu thuật trong ngày và bạn sẽ về nhà sau đó vài giờ. Bạn sẽ phải chống nạng trong một thời gian, sau đó đi 'chiến lợi phẩm bunion', và sau đó đi giày thoải mái trong vài tuần. Nhưng sau khi bạn hồi phục, cơn đau sẽ biến mất hoặc giảm đi rất nhiều, và thông thường, bạn thực sự có thể đi những đôi giày dễ thương đó.

Nẹp nâng mũi để hỗ trợ chữa bệnh

Phẫu thuật mặt qua Wikimedia. CC BY 3.0

Bảo hiểm Y tế có thể thanh toán cho một công việc sửa mũi (nâng mũi) không?

Không, bạn không thể phẫu thuật chỉ để có một chiếc mũi đẹp hơn — nhưng bạn có thể được bảo hiểm chi trả cho phẫu thuật chỉnh sửa vách ngăn bị lệch, đồng thời (với một khoản phí bổ sung) để có được một hình dạng cải thiện cho chiếc mũi của bạn.

Vách ngăn lệch là một khiếm khuyết (gần giống như một đường vòng) trong sụn và xương giữa hai lỗ mũi của bạn. Nó ngăn chặn luồng không khí và ngăn bạn thở hoàn toàn. Do đó (và các yếu tố khác, chẳng hạn như dễ mắc các vấn đề về xoang), các công ty bảo hiểm chi trả cho ca phẫu thuật này. Mặc dù vậy, việc tạo hình lại mũi của bạn thường không được che phủ.

Nếu bạn đang cân nhắc phẫu thuật này, hãy tìm một bác sĩ phẫu thuật có tay nghề cao trong quy trình chỉnh sửa cũng như phần thẩm mỹ nếu có thể (nếu không, hai bác sĩ phẫu thuật sẽ thực hiện phẫu thuật, điều này làm tăng thêm chi phí).

Quá trình hồi phục có thể mất vài tuần và thường bao gồm việc bịt kín lỗ mũi trong vài ngày (có thể gây khó chịu), nghĩa là bạn sẽ thở bằng miệng trong khoảng thời gian đó.

Thanh toán bảo hiểm cho việc giảm cân thông qua phẫu thuật cắt bỏ hoặc cắt dạ dày (phẫu thuật cắt lớp)

Một trong những phương pháp điều trị béo phì khắc nghiệt nhất là cắt bỏ dạ dày (hoặc một thủ thuật tương tự). Phẫu thuật này, đôi khi được gọi là cắt bỏ dạ dày, có thể khá nguy hiểm và bạn nên kiểm tra tất cả các lựa chọn khác, bao gồm cả thay đổi chế độ ăn uống của bạn.

Nếu các bác sĩ chuyên khoa và công ty bảo hiểm của bạn đều đồng ý rằng loại phẫu thuật này là cần thiết và bạn là ứng cử viên sáng giá cho nó, thủ tục này có thể được chi trả bởi chính sách của bạn.

Có một số loại thủ tục có thể được thực hiện; một số xâm lấn nhiều hơn những loại khác và rủi ro có thể thay đổi tùy theo loại thủ thuật, độ tuổi, sức khỏe chung của bạn, khối lượng thêm bạn mang theo và các yếu tố khác. Tất cả những yếu tố này cũng ảnh hưởng đến thời gian phục hồi và lượng thời gian bạn có thể dành cho một cơ sở.

Giãn tĩnh mạch gây đau và cản trở lưu thông máu

NIH qua Wikimedia. CC BY Public Domain

Chính sách Y tế của Tôi có Thanh toán cho Phẫu thuật Giãn tĩnh mạch không?

Giãn tĩnh mạch thừng tinh tuy khó coi nhưng vì cũng gây đau và ảnh hưởng đến tuần hoàn nên có thể được bảo hiểm. Những tĩnh mạch này đã bị viêm, mở rộng và sưng lên với máu và chất lỏng dư thừa.

Trong một số trường hợp, mọi người có thể không có các triệu chứng rõ rệt như những người mà các tĩnh mạch bị căng rõ ràng. Nếu bạn bị nặng hoặc mệt mỏi ở chân, nổi gân xanh sẫm hoặc các triệu chứng khác, hãy hỏi bác sĩ xem bạn có thể bị tình trạng này hay không.

Việc điều trị (bao gồm cả phẫu thuật) cho các tĩnh mạch thực sự cần được chăm sóc y tế có thể sẽ được bảo hiểm của bạn chi trả. Như với nhiều thủ tục, có thể bạn sẽ cần giới thiệu đến bác sĩ chuyên khoa.

Các phương pháp điều trị có thể khác nhau đối với tình trạng này, đồng nghĩa với việc phục hồi cũng khác nhau. Phẫu thuật cho tình trạng này sẽ giúp giải quyết sự xuất hiện của các tĩnh mạch (nhưng có thể để lại sẹo), nhưng cũng sẽ giúp giải quyết cơn đau và các biến chứng khác mà bạn có thể gặp phải.

Ví dụ về U hắc tố (Bên trái) so với Nốt ruồi bình thường

Bất kỳ nốt ruồi hoặc sự phát triển bất thường nào cần được kiểm tra ngay lập tức

NIH qua Wikimedia. CC BY Public Domain

Loại bỏ nốt ruồi thông qua bảo hiểm y tế

Mặc dù đây thường là một thủ thuật nhỏ, nhưng nó thường cần thiết về mặt y tế nếu nốt ruồi dường như là tiền ung thư hoặc có thể gây ra các biến chứng về sức khỏe.

Quy trình này sẽ bao gồm việc cắt hoặc đốt nốt ruồi, và có thể cần hoặc không cần một hoặc hai mũi khâu nhỏ. Nó thường được thực hiện tại phòng khám của bác sĩ và đôi khi có thể chỉ cần gây tê cục bộ.

Vì nốt ruồi có thể làm giảm diện mạo của bạn, cá nhân bạn có thể cảm thấy đó là một sự lựa chọn thẩm mỹ, nhưng bảo hiểm sẽ dựa trên việc liệu nốt ruồi có gây nguy hiểm cho sức khỏe của bạn hay không.

Nếu mô bị loại bỏ có vẻ đáng ngờ, hãy đảm bảo thực hiện sinh thiết để xác định xem có tế bào ung thư hay không.

Trừ khi nốt ruồi bị ung thư, việc phục hồi có thể không phức tạp và nói chung sẽ không cần điều trị thêm (trừ khi bác sĩ của bạn muốn kiểm tra da của bạn vào một ngày sau đó để phát triển thêm). Tất nhiên, nốt ruồi ung thư cần điều trị thêm và trong cả hai trường hợp, bạn nên theo dõi mức độ tiếp xúc với ánh nắng mặt trời và sử dụng kem chống nắng hiệu quả mọi lúc.

Thế còn bạn?

Bảo hiểm bảo hiểm cho việc thu nhỏ vú hoặc phẫu thuật tái tạo sau khi cắt bỏ vú

Giảm Vú: Những phụ nữ có bộ ngực lớn bất thường (đến mức ức chế chất lượng cuộc sống hoặc gây đau đớn và căng cơ) thường có thể được thực hiện thu nhỏ vú thông qua chương trình bảo hiểm của họ. Có những rủi ro đối với phẫu thuật này (như với bất kỳ phẫu thuật nào), nhưng có thể có những đánh đổi tích cực về sức khỏe về lâu dài.

Tái tạo vú: Những người đã cắt bỏ vú thường đủ điều kiện để phẫu thuật tái tạo để khôi phục lại hình dạng và hình dạng của (các) vú. Điều này có thể bao gồm cấy ghép, phẫu thuật thẩm mỹ da và núm vú, và áp dụng hình xăm núm vú.

Mặc dù đây không phải là loại phẫu thuật mà người ta nghĩ đến về mỹ phẩm, nhưng nó thực sự giải quyết được cảm xúc và ngoại hình của những người cần nó. Cũng thật an ủi khi biết rằng các công ty bảo hiểm thường công nhận đây là một thủ tục cần thiết về mặt y tế.

Tùy chọn Thanh toán Phẫu thuật Thẩm mỹ (Tài khoản Linh hoạt)

Một số chi phí cho các thủ tục tự chọn có thể đủ điều kiện để thanh toán qua Tài khoản Flex Health. Nâng cơ mặt không còn đủ điều kiện cho loại gói tiết kiệm trước thuế này, nhưng một số thủ tục tự chọn khác có thể được thanh toán từ Tài khoản Flex của bạn. Nếu bạn đang xem xét bất kỳ thủ tục nào ở trên hoặc các thủ tục như những thủ tục được liệt kê bên dưới, hãy kiểm tra với quản trị viên gói của bạn để xem liệu bạn có thể dành số tiền trước thuế để thanh toán cho phần của mình hay không:

• Radial Keretotomy
• Cấy ghép nha khoa
• Đồng thanh toán cho bất kỳ thủ tục nào được bảo hiểm chi trả

Những điều cần hỏi bác sĩ của bạn về phẫu thuật

Trước khi bạn đồng ý phẫu thuật, hãy tìm hiểu tất cả những gì bạn cần biết về rủi ro, biến chứng có thể xảy ra, tác dụng phụ của thuốc gây mê, lựa chọn loại thuốc gây mê và các chi tiết khác để giúp bạn đưa ra quyết định.

Đối với chi trả bảo hiểm, hãy hỏi xem bác sĩ có chỉ định hay không, nghĩa là họ sẽ chấp nhận thanh toán trực tiếp từ công ty bảo hiểm chứ không yêu cầu bạn phải trả trước. Nếu ca phẫu thuật không được đài thọ 100% (rất có thể sẽ xảy ra trường hợp này), hãy tìm hiểu chính xác số tiền bạn sẽ phải trả từ tiền túi. Nếu chi phí tự trả là một số tiền lớn, hãy hỏi về việc thu xếp thanh toán. Có thể có các tùy chọn thanh toán hoặc tài trợ thông qua phòng khám hoặc trung tâm phẫu thuật mà bạn đang sử dụng. Hoặc, bạn có thể được giảm giá khi thanh toán bằng tiền mặt tại thời điểm phẫu thuật.

Hỏi xem bạn có thể nói chuyện với bệnh nhân đã phẫu thuật không. Hầu hết các bác sĩ phẫu thuật làm các công việc và thủ thuật thẩm mỹ sẽ có sẵn ảnh trước và sau cũng như danh sách các bệnh nhân trước đó đã cho phép bạn liên hệ với họ.